3岁前后的发展支援：这张证、免费期间，以及区的窗口

3岁前后，区里可能有两件不同的预约，家庭会在同一个月里听说。一件是婴幼儿健康检查。为本文读过的页面，没有公布它的日期、检查项目，也没有公布幼儿园班级里额外人员（加配，kahai）的规则。大田区的育儿菜单指向另一个健康栏目。检查的事，打那个窗口。

这些页面公布的，是发展支援（儿童发展支援，児童発達支援，jido hattatsu shien），也就是「療育」（ryoiku，疗育）这个词背后的服务。大田区把它说成：依据儿童福祉法，为发展让人担心、或有残障的孩子提供的支援。不能走进中心就开始。你需要通所受给者证（通所受給者証，tsusho jukyushasho）。

这项服务是什么

大田区的页面定了这些每月上限。只有区判定多出来的天数必不可少时，才能超过上限，并且要你在提出之前先打电话。

服务	它是什么	大田区的上限
儿童发展支援（児童発達支援）	日常生活的技能、集体生活，以及其他支援。肢体有残障的孩子需要治疗或医疗上的管理时，可以包含治疗。	每月23天
居家访问型儿童发展支援（居宅訪問型児童発達支援）	给不方便出门到中心的孩子，上门去做。	每月10天
到保育园的访问支援（保育所等訪問支援）	专门的人到保育园，支援在集体里的生活。	每月5天
放学后日间服务（放課後等デイサービス）	放学之后或假日。对象是就读于学校教育法上的学校、但不是幼儿园也不是大学的孩子，或者就读于专修学校或各种学校的孩子。	这一页上的上限格子是空的

国家的通知还加上儿童的入住型残障设施，以及医疗型的发展支援。伙食费和医疗费留在免费期间之外。

费用什么时候变成零

从2019年10月1日起，这些学前服务的利用者负担免费三年。大田区的句子是：

無償化の対象となる期間は、満3歳になって初めての4月1日から小学校入学までの、3年間です。

6月满3岁的孩子，要等到下一个4月1日。儿童家庭厅说的是同样的三年。幼儿园或保育园，再加上这些服务里的一项，两边都可以免费。提供服务的一方核对生日，大田区在证上标無償化対象児，国家的免除不需要新的表格：

無償化にあたり、手続きは必要ありません。

伙食、医疗费和其他实际花掉的钱，你仍然要付。免掉的只是利用者负担。

从2025年9月1日起，大田区对0–2岁适用东京的免除，直到那个4月。从东京此前的第二胎免除换过来，不需要表格。

免除适用之前，大田区按家长居民票上的那个家庭，收取一成或每月上限里较低的那个。用来分档的税额，是住房贷款扣除和捐赠扣除之前的数字，并对未满16岁的孩子、以及16岁至18岁的特定抚养亲属做推定扣除。

大田区的档次	家庭	每月上限
生活保护	正在领取生活保护	¥0
低收入	不交居民税	¥0
一般1	交居民税，所得比例部分不足¥280,000	¥4,600
一般2	所得比例部分为¥280,000或以上	¥37,200

咨询支援没有利用者负担。超过家庭基数的月份，大田区退还（同时使用补装具时是¥37,200；否则用较高的那张证的上限）。学前的孩子还可以得到多子女减免：哥哥姐姐在保育园或幼儿园（带一份在园证明）、使用这项服务的年长学前兄弟姐妹，或者所得比例的税不足¥77,101时，家里任何一个年长的兄弟姐妹。

在大田区做什么，要多久

大田区要你来之前先打电话，然后本人到场申请。

1. 打给付窗口的电话03-5744-1316，确认要带的材料。
2. 到大田区役所1楼11-1号窗口的障害福祉課 認定・給付担当申请，工作日8:30–17:00。带一份能说明需要这项支援的文件：肢体残障手册、疗育手册（愛の手帳，aino techo）、精神保健手册、医生的诊断书，或医生的意见书。带上家庭全体成员的个人编号（My Number），以及户主的身份证件（一份带照片，或两份不带照片）。
3. 区会交给你一份要求，请你提交支援计划的草稿。指定的咨询事务所可以写，你也可以按区的样本自己写一份自行计划（セルフプラン）。自己留一份。
4. 把计划交上去。如果是咨询事务所写的，他们的申请一起交。
5. 区根据计划、照护人的情况，以及你想用什么来决定。证大约一个月后到达。证上的章是黑色的电子印章。
6. 和中心签合同，并把证给他们看。

区的给付地址是大田区蒲田5-13-14。证丢了，可以在网上或用邮寄补发。

其他区并不照搬大田区的做法

东京的这张表更新于2026年4月10日，列出每个市町村在哪里办自己的项目，以及证上怎样标注。账单寄到发这张证的市町村。大田区那一行写的是不需要额外手续，标注是东京的免除，到国家免费期间开始的前一天为止。港区那一行要求家长申请，材料寄给当事人。新宿区那一行不需要额外手续，标注的是0–2岁。读你自己的那一行。这个项目的呼叫中心是0120-612-898，工作日9:00–17:00。由都政府付钱的市，用网上表格和同一条电话。

东京的这个项目，和国家的免除，是两回事。写明国家的免除不需要任何新手续的，是大田区的免费期间那一页。

会出什么错

• 等3岁健康检查来开通这项服务。检查是另一个窗口，这些页面没有排它的日期。
• 没有证就在中心开始。大田区说，证在先，证到了之后才签合同。
• 以为每个区那一行都写着「不需要手续」。港区那一行写的是必须申请。
• 因为利用者负担免了，就把伙食和医疗按零来做预算。
• 不先打电话就要求超过天数上限。大田区要这次谈话发生在申请之前。

现在要做的事