婴幼儿健康检查，以及保育园要查看的疫苗

保育园（日本的托儿所，保育園）会问孩子已经接种过什么，而且不会把你的记忆当作记录。全国保育所传染病对策指南让职员阅读母子健康手册（母子健康手帳，boshi kenkō techō）。儿童家庭厅（こども家庭庁）给外国居民的页面告诉你，到居住地的市町村领取这本手册，并把它带到婴幼儿健诊（乳幼児健診，nyūyōji kenshin）和预防接种。这些页面没有印出按年龄排列的检查日历。市町村把这份日历和手册一起给你。下面是这本手册，以及指南让保育园向家长说明的疫苗。

这本手册，以及要带着它去做的检查

儿童家庭厅的页面说，日本的怀孕和育儿手续可能和你本国不同。知道自己怀孕，或者觉得可能怀孕时，去看产科。然后到你居住的市町村窗口提交妊娠申报（妊娠の届出），领取手册。你还会拿到减免产检费用的补助券（妊婦健診の補助券）。保健师（保健師）会跟你面谈。有哪些课程在那里说明，担心的事也可以在那里提出。问有没有你的语言的手册。页面让你去问。它没有列出语种。

产检、婴幼儿健诊和预防接种，都带上这本手册。拿到之后，怀孕期间出了问题，仍然可以再去找市町村的护士。

1991年10月31日厚生省的一份通知，至今仍是公开的办理说明。它写明，居住地的市町村在收到妊娠申报时发放手册；怀孕期间没有发的，出生后仍然可以发。带着婴儿到来、手里却没有手册的家庭，应该问现在居住地的窗口，不要默认1991年的手续一直没有变。搬家的时候，同一份通知说要告诉新的市町村，以便改正手册上的地址。

所读的页面没有列出手册的费用，也没有列出婴幼儿健诊在哪几个月。那些日期在当地的附页上。有的检查要预约。

指南让保育园问什么

2023年7月修正后的指南说，入园前能够接种的，应在孩子入园之前、按标准的时间接种。职员要留一份疫苗和已经得过的病的核对表，健康检查时再看一遍，还有没完成的就告诉家长。记忆靠不住。手册才是记录。麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎和乙型肝炎，抽血也可以显示抗体。

指南把定期接种（定期接種，teiki sesshu）和任意接种（任意接種）分开。定期接种由市町村依照预防接种法（予防接種法）实施，任意接种由家长自己提出。对于它所说适用于儿童的那份定期名单，市町村会积极建议接种，也期待家长尽量让孩子接种。任意接种原则上由家长付费，不过有的市町村补贴一部分或全部费用。指南说的是截至2023年5月，并把流行性腮腺炎和流感列为任意接种的例子。2026年诊所的账单可能不同。付钱之前先问市町村。

第一年的时间表排得很满。正文说对保育园的孩子要紧的疫苗有：轮状病毒、Hib、肺炎球菌、乙型肝炎、DPT-IPV（白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎）、BCG、麻疹-风疹（MR）、水痘，以及日本脑炎（日本脳炎）。它还让保育园说明，腮腺炎疫苗要紧，是因为这种病毒在保育园里一直在传播；流感疫苗能减轻重症。

指南让保育园转告的时间：

什么时候	指南让告诉家长的内容
满2个月起	Hib、肺炎球菌和乙型肝炎。轮状病毒：第一剂的首选窗口是满2个月起，并且在14周零6天之前。以后各剂至少间隔27天。剂数因产品而异。
满3个月起	DPT-IPV。婴儿的百日咳被写成重症，而且传染性很强。
5到8个月	BCG，在这段时间里越早越好。
第一个生日起	MR，要尽快打。水痘：两剂，至少间隔3个月，通常间隔6–12个月。
5岁班	孩子离开保育园之前打第二剂MR。
日本脑炎	正文里的标准是3岁两剂、4岁一剂。定期接种从满6个月起就可以。

不同的注射用活疫苗至少间隔27天，除非医生同时接种。错过了窗口，就去看儿科医生。补种的时间表，指南指向日本小儿科学会（日本小児科学会）。它还说，入园前能打的值得在那时打，因为孩子会突然生病。给职员的一条建议是，在家长会上提一句：挑你已经请假的那一天去接种。

指南让保育园既说明副作用，也说明疾病本身。它没有把接种记录齐全写成获得名额的条件。它让保育园登记手册上的内容，并鼓励把没打的补上。实际会碰到的问题，是后来出现传染病，以及一张你无法凭记忆填写的表。

费用是多少

手册的页面没有印价格。定期接种是市町村的项目。任意接种原则上由你付费，有的市有本地补贴。那些补贴，指南没有印出来。所读的页面没有写婴幼儿健诊的费用。

容易出错的地方

• 没有手册就来了，凭记忆把疫苗接种记录拼回去。指南让职员不要相信记忆。
• 错过轮状病毒的窗口。第一剂的截止来得很早：14周零6天。
• 把2023年5月的名单当成这之后不可能再增加联合疫苗。向市町村确认现在的定期接种名单。

现在就做

1. 如果正在怀孕，提交申报，把手册领回来。问有没有你的语言的那一本。
2. 孩子已经在这里、却没有手册的，问你居住的市町村。1991年的通知说，出生后发放是可以的。向现在的窗口确认。
3. 每次检查、每次接种，以及保育园的面谈，都带上这本手册。
4. 拿它和上面的表对照。还有没完成的，问儿科医生，尤其是已经过了14周零6天的轮状病毒。
5. 问哪些是定期接种，哪些是任意接种，哪些任意接种有市町村的补贴。